1 انتخاب بیمه

2 مشخصات فردی

• سفر به*
  یک کشورچند کشور
• کشور مقصد*
  افغانستانAlbaniaAlgeriaAmerican SamoaAndorraAngolaAntigua and BarbudaArgentinaArmeniaاسترالیاAustriaAzerbaijanBahamasBahrainBangladeshBarbadosBelarusBelgiumBelizeBeninBermudaBhutanBoliviaBosnia and HerzegovinaBotswanaBrazilBruneiBulgariaBurkina FasoBurundiCambodiaCameroonCanadaCape VerdeCayman IslandsCentral African RepublicChadChileChinaColombiaComorosCongo, Democratic Republic of theCongo, Republic of theCosta RicaCôte d'IvoireCroatiaCubaCuraçaoCyprusCzech RepublicDenmarkDjiboutiDominicaDominican RepublicEast TimorEcuadorEgyptEl SalvadorEquatorial GuineaEritreaEstoniaEthiopiaFaroe IslandsFijiFinlandFranceFrench PolynesiaGabonGambiaGeorgiaGermanyGhanaGreeceGreenlandGrenadaGuamGuatemalaGuineaGuinea-BissauGuyanaHaitiHondurasHong KongHungaryایسلندهنداندونزیعراقایرلندایتالیاجامائیکاژاپنJordanKazakhstanKenyaKiribatiNorth KoreaSouth KoreaKosovoKuwaitKyrgyzstanLaosLatviaلبنانLesothoLiberiaLibyaLiechtensteinLithuaniaLuxembourgMacedoniaMadagascarMalawiمالزیMaldivesMaliMaltaMarshall IslandsMauritaniaMauritiusمکزیکMicronesiaMoldovaMonacoMongoliaMontenegroMoroccoMozambiqueMyanmarNamibiaNauruNepalNetherlandsNew ZealandNicaraguaNigerNigeriaNorthern Mariana IslandsNorwayOmanPakistanPalauPalestine, State ofPanamaPapua New GuineaParaguayPeruPhilippinesPolandPortugalPuerto RicoQatarRomaniaروسیهRwandaSaint Kitts and NevisSaint LuciaSaint Vincent and the GrenadinesSamoaSan MarinoSao Tome and PrincipeSaudi ArabiaSenegalSerbiaSeychellesSierra LeoneسنگاپورSint MaartenSlovakiaSloveniaSolomon IslandsSomaliaآفریقای جنوبیاسپانیاSri LankaسودانSudan, SouthSurinameSwazilandSwedenSwitzerlandSyriaTaiwanTajikistanTanzaniaThailandTogoTongaTrinidad and TobagoTunisiaترکیهTurkmenistanTuvaluUgandaاکراینامارات متحده عربیانگلستانایالات متحده آمریکااروگوئهUzbekistanVanuatuVatican CityVenezuelaVietnamVirgin Islands, BritishVirgin Islands, U.S.YemenZambiaZimbabwe
• کشور مقصد*
  طرح دانشجوییآمریکا و کاناداکشورهای الحاجیکشورهای حوزه خلیج فارسترکیه، خاورمیانه و آفریقاکشورهای اروپایی عضو شنگنکلیه کشورهای جهان (بجز آمریکا، کانادا، ژاپن و استرالیا)کلیه کشورهای جهان (بجز آمریکا، کانادا و ژاپن)کلیه کشورهای جهان (بجز آمریکا و کانادا)
• مدت سفر (اعتبار بیمه نامه)*
  1 تا 7 روز8 تا 15 روز16 تا 23 روز24 تا 31 روز32 تا 45 روز46 تا 62 روز63 تا 92 روز6 ماهیک سال
• سن مسافر*
  0 تا 12 سال13 تا 65 سال66 تا 70 سال71 تا 75 سال76 تا 80 سال81 تا 85 سال86 سال

• نام و نام خانوادگی بیمه گزار*
• نام خانوادگی بیمه گزار
• کد ملی*
• نوع ویزا*
  یک بار ورود (Signle)چند بار ورود (Multiple)
• تلفن ثابت (با پیش شماره)
• شماره موبایل بیمه گزار*
• آدرس ایمیل بیمه گزار
• آدرس*
• تصویر گذرنامه*
  فایل ها را به اینجا بکشید

  انواع فایل های مجاز : jpg, png, gif, pdf.